El Impacto del Ozempic® en las Cirugías Bariátricas en México: ¿Revolución o Desigualdad?

Introducción

En los últimos dos años, un fenómeno silencioso ha transformado el manejo de la obesidad en México: la caída del 65% en cirugías bariátricas (2021-2024). Este desplome coincide con el auge explosivo de los fármacos GLP-1 como Ozempic®, que pasaron de 3,200 a 283,000 prescripciones mensuales. Pero ¿es esto un avance médico equitativo o una nueva brecha de acceso? Analizamos datos clave. 

La Caída Histórica: Cifras que Hablan

AÑO   | Cirugías Bariátricas | Prescripciones de Ozempic® 

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2020  |         14,380                    | 3,200 

2021  |         15,920 (pico)       | 8,500 

2022  |         12,650                    | 62,000 

2023  |         8,970                     | 187,000 

2024  |        5,200                       | 283,000 

Fuente: Dirección General de Información en Salud (SSA)

 Hallazgo crítico: 

• Por cada 10 cirugías evitadas, hay 120 nuevos pacientes en tratamiento farmacológico. 

• Las listas de espera para cirugía se redujeron de 2.3 años a 11 meses. 

🗺️ La Desigualdad Geográfica: Dos Méxicos 

Mientras en la CDMX hay 143.7 tratamientos con Ozempic® por cada 100,000 habitantes, en Chiapas apenas llega a 1.9. 

| Estado                   | Ozempic®/100k hab. | Cirugías/100k hab. | 

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| CDMX                     | 143.7                             | 42.6                               

| Nuevo León         | 89.5                              | 38.9                                

| Campeche          | 6.1                                | 18.2                               

| Chiapas                | 1.9                               | 3.4                                  

"El acceso a la innovación médica reproduce las mismas fracturas sociales: el norte urbano avanza, el sur rural queda atrás"  — Dr. Luis Martínez, Colegio Mexicano de Endocrinología. 

💸 La Barrera Económica: Un Tratamiento de Lujo

• Costo mensual de Ozempic®: $7,500 - $9,200 MXN. 

• Salario mínimo mensual: $7,468 MXN. 

• Cobertura pública: 0% para obesidad (solo para diabetes tipo 2 en IMSS/ISSSTE). 

Consecuencia: 

• 89% de los pacientes abandona el tratamiento antes de 6 meses (INSP, 2024). 

• El mercado negro cubre el 42% de la demanda, con riesgos graves por falsificaciones (COFEPRIS).

⚖️ Políticas Públicas: Avances y Deudas

✅ Lo Positivo: 

• La NOM-008-SSA3-2023 reconoce los GLP-1 como tratamiento de primera línea para obesidad grado II (IMC 35-39.9). 

• Operativo Ozempic: 23,000 frascos falsos incautados en 2024. 

🚨 Lo Pendiente: 

• El proyecto para subsidiar GLP-1 en IMC >40 ("Obesidad Cero") sigue estancado en el Congreso. 

• Solo 7% de endocrinólogos trabaja fuera de CDMX, Monterrey y Guadalajara. 

🏥 El Impacto en Hospitales: Menos Quirófanos, Más Consultas

| Hospital                       | Reducción Cirugías | Aumento Consultas Endocrinología | 

| INCMNSZ (CDMX)   | 52%                           | 210%                                                               

| Hospital Civil (GDL). | 48%                     | 187%                                                               

Efecto colateral: Las unidades médicas rurales no tienen capacidad para manejar tratamientos complejos con GLP-1. 

🔮 El Futuro: 3 Escenarios Clave

1. Producción nacional: Laboratorios PiSA y Carnot podrían lanzar semaglutida genérica en 2025 (precio estimado: $3,800 MXN/mes). 

2. Obesidad infantil: Podría superar 25% en 2026 (ENSANUT), requiriendo estrategias urgentes. 

3. Nuevos fármacos: Tirzepatida (Mounjaro®) promete 22% de pérdida de peso, acercándose a resultados quirúrgicos.

💡 Conclusiones: Un Camino Hacia la Equidad

La irrupción de Ozempic® es un hito médico, pero expone viejas fallas del sistema: 

• Lo ganado: Alivia listas de espera y evita riesgos quirúrgicos. 

• Lo perdido: Profundiza brechas entre quienes pueden pagar $9,000 mensuales y quienes ni siquiera tienen endocrinólogo en su estado. 

Recomendaciones clave: 

1. Regular precios máximos ($5,000 MXN/mes). 

2. Capacitar a médicos rurales vía telemedicina. 

3. Exigir la aprobación de "Obesidad Cero" para subsidios. 

"La innovación no sirve si solo llega a unos cuantos. La obesidad es una pandemia que requiere respuestas universales."

Dra. Ana López, Instituto Nacional de Salud Pública

🔍 Para Saber Más

• Reporte Completo SSA 2024 sobre Cirugías Bariátricas.

• Mapa Interactivo de Acceso a Tratamientos en México.